脱退一時金を請求していない方

日本国籍ではありません。

日本国内の住所はありません。

年金手帳を所有しています。

日本で半年以上働き厚生年金保険料を支払いました。

日本を出国後2年以上経っていません。

就職先の会社が厚生年金の支払いをしていない等の理由で脱退一時金の受取ができない場合があることを理解します。

私は朝日ビジネスソリューション㈱を次の手続きにおいて私の代理人として任命します。私は、私が提供する情報が次の手続きにおいて使われることに同意します。

1.脱退一時金の請求

2.脱退一時金から控除された税金の払戻し申請

※正式な委任状が必要になります。

※税務については朝日税理士法人に委託します。

納税管理人に関する業務代行手数料
および送金手数料についての同意

私はここに朝日ビジネスソリューション㈱（以後 代理人と称す）に、脱退一時金を日本年金機構に請求し、私の脱退一時金（年金払戻し）に課される税金の還付を、日本で私の住所を管轄する税務署に申請する代理人として行動する権限を与えます。

1. 私は代理人を私の納税管理人として任命します。

2. 私は日本年金機構から私の脱退一時金請求が審査されたのちに私が受け取る脱退一時金支給決定通知書（送金通知書：脱退一時金）を代理人に送る責任があることを私は理解します。

3. 脱退一時金支給決定通知書が代理人に確実に届くようにするのは私の責任であることを私は理解します。脱退一時金支給決定通知書が代理人に届かない場合は、代理人は私の納税管理人としての責任がないことを私は認めます。

4. 本同意文で払戻し額に従い前もって決められた業務代行手数料と送金手数料を払戻し額から引き出す権限を私は代理人に与えます。私はまた、私が提出したまちがったあるいは不完全な銀行情報が原因で発生した送金手数料を払戻し額から差し引く権限を代理人に与えます。残額が私の口座に送金されることを私は理解します。銀行情報が偽りまたは不完全なために起こった銀行送金ができないことについて代理人に責任がないことを私は理解します。

脱退一時金	業務代行手数料
100,000円未満	5,000円
100,000円 ～ 200,000円	15,000円
200,001円 ～ 300,000円	25,000円
300,001円 ～ 500,000円	40,000円
500,001円 ～ 800,000円	60,000円
800,000円を超える場合	80,000円

還付金額（脱退一時金の20％）	業務代行手数料	送金手数料
30,000円未満	5,000円	実費
30,000円 ～ 60,000円	10,000円
60,001円 ～ 120,000円	15,000円
120,000円を超える場合	20,000円

消費税が上記の業務代行手数料に加算されます。